Аналіз крові виявляє ревматоїдний артрит у людей з групи ризику до появи симптомів

Нове дослідження, проведене вченими з Інституту Аллена, показує, що ревматоїдний артрит починається задовго до появи симптомів 

Ревматоїдний артрит (РА) – це виснажливе аутоімунне захворювання, яке спричиняє хронічне запалення суглобів, біль та інвалідність. Протягом десятиліть лікарі діагностували це захворювання лише після появи симптомів, до того часу часто настають незворотні пошкодження. Мільйони людей роками стикаються з неправильним діагнозом та прогресуючим болем, перш ніж розпочати лікування. Тепер клінічні тести можуть виявляти нові ранні ознаки (біомаркери та імунні сигнатури), щоб визначити, хто з осіб групи ризику має найбільшу ймовірність розвитку РА.

У семирічному дослідженні дослідники з Інституту Аллена (Сіетл, штат Вашингтон, США) та Університету Колорадо Аншутц (Аврора, штат Колорадо, США) разом зі своїми колегами проаналізували наявність у осіб з антитілами до цитрулінованого білка (ACPA), відомими біомаркерами ризику ревматоїдного артриту (РА). Команда дослідила, як змінюється імунна система задовго до появи симптомів у суглобах. Дослідження надає найдетальнішу на сьогоднішній день хронологію розвитку РА від невидимої імунної дисфункції до повноцінного захворювання.

Дослідники протягом кількох років спостерігали за сотнями учасників групи ризику, вивчаючи поведінку імунних клітин та активність генів у різних тканинах. Вони виявили поширене запалення по всьому тілу ще до початку локалізованого набряку суглобів. Імунні клітини, такі як В-клітини та Т-хелпери, перейшли в прозапальний стан, тоді як «наївні» Т-клітини демонстрували раннє епігенетичне перепрограмування. Дослідження також виявило в крові моноцити, схожі на макрофаги із запалених суглобів, що свідчить про те, що організм вже готувався до атак, спрямованих на суглоби.

Ці результати, опубліковані в Science Translational Medicine , забезпечують потужні індикатори раннього попередження, які можуть дозволити клініцистам визначити, хто з осіб групи ризику має найбільшу ймовірність розвитку ревматоїдного артриту. Заздалегідь виявлені ці імунні сигнатури можуть дати лікарям можливість ретельніше стежити за пацієнтами з високим ризиком та втручатися до того, як відбудеться пошкодження тканин. Виявляючи захворювання на його найраннішій, непомітній стадії, дослідження вказує на значний перехід від реактивного лікування до проактивної профілактики аутоімунних захворювань.

Дослідження поведінки імунних клітин також може допомогти вдосконалити існуючі методи лікування або спрямувати розробку нових біологічних препаратів, спрямованих на запалення на ранніх стадіях захворювання. Майбутні дослідження будуть спрямовані на перетворення цих біомаркерів у клінічні тести, здатні передбачати початок захворювання та виявляти пацієнтів, які отримають найбільшу користь від раннього втручання.

«Загалом, ми сподіваємося, що це дослідження підвищить обізнаність про те, що ревматоїдний артрит починається набагато раніше, ніж вважалося раніше, і що воно дозволить дослідникам приймати рішення на основі даних щодо стратегій, спрямованих на перешкоджання розвитку захворювання», — сказав Марк Гіллеспі, доктор філософії, співавтор дослідження.